MEDICO CHIRURGO
CONVENZIONATO CON SSN

RICHIESTA PRESCRIZIONE FARMACI

COMPILARE IL MODULO

Per richiedere una prescrizione è necessario compilare il modulo sottostante attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 9:00 alle ore 17:00.

Esclusi i giorni prefestivi e festivi.

***ATTENZIONE***

  • Le ricette saranno pronte entro 48 ore lavorative.
  • Per richieste di prescrizione di farmaci diversi da terapie croniche è indispensabile allegare il referto dello specialista che ha consigliato la nuova terapia. Le richieste saranno valutate dal medico sulla base del referto allegato e/o di eventuale colloquio telefonico.
  • La quantità dei farmaci richiesti sarà stabilita dal medico.
  • Non si richiedono certificati di malattia attraverso questo modulo.
  • Non si richiedono appuntamenti attraverso questo modulo ma bisogna telefonare in ambulatorio durante gli orari di studio.

MODULO DI RICHIESTA

Tutti i campi sono obbligatori.