MEDICO CHIRURGO
CONVENZIONATO CON SSN

RICHIESTA PRESCRIZIONE FARMACI

COMPILARE IL MODULO

Per richiedere una prescrizione è necessario compilare il modulo sottostante attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 9:00 alle ore 18:00.

Esclusi i giorni prefestivi e festivi.

***ATTENZIONE***

  • Le ricette saranno pronte entro 48 ore lavorative.
  • Per richieste di prescrizione di farmaci diversi da terapie croniche è indispensabile allegare il referto dello specialista che ha consigliato la nuova terapia. Le richieste saranno valutate dal medico sulla base del referto allegato e/o di eventuale colloquio telefonico.
  • La quantità dei farmaci richiesti sarà stabilita dal medico.

MODULO DI RICHIESTA

Tutti i campi sono obbligatori.